文/温颜菁中医师
身为中医师，我深信养生没有万能公式。这些年来，我见过不少病患，为了让自己更健康或缓解一些“小症状”，照着别人的养生经验或介绍，甚至按照网络上流传的“标准配方”去做，结果不但没有改善原有的不适，反而出现新的症状。 林女士（55岁）就是其中一个例子。她长期反复咳嗽，做了各种检查也未发现异常。她在网上看到“咳嗽不能吃鸡肉” 的说法后，开始严格忌口。除了鸡肉，连其他肉类的摄取也明显减少。几个月下来，咳嗽不见好转，体重却持续下降，人也变得容易疲倦。 问诊时，我注意到她近半年食量明显减少，形体偏瘦，体力偏弱，容易乏力，说话久了就想咳。她的咳嗽多在白天，痰不多，遇到冷空气或劳累后更明显。
咳嗽不一定靠降火解决
若只从“咳嗽”这个症状来看，许多人会认为是“上火”，因此选择清热、忌口的方式处理。咳嗽期间忌食鸡肉，在中医理论中是有一定依据的，鸡肉性偏温，若在咳嗽或身体有病时多食，容易助热生痰，不利于病情恢复。此外，生病时脾胃功能往往较弱，鸡肉等高蛋白食物相对较难消化，适当减少摄入有助于减轻脾胃负担。 但在中医诊疗中，我们看的从来不只是单一症状，而是整个人的状态。中医有句话：”有诸内，必形诸外” 身体表面出现的症状，往往只是内在失衡的反映。像林女士的久咳、乏力、遇冷加重等的症状都较接近肺脾气虚。整体状态偏虚，如果忌口太过，长期减少肉类摄取，蛋白质不足，就容易出现 “越忌越虚”。咳嗽的证型不一样，治疗或生活上的改变也是要符合。 因此，在处理上我以中医整体调理为原则，建议她逐步恢复均衡饮食，适量摄取容易消化的优质蛋白。同时，用药以调理脾胃、扶助正气为主，而非单纯使用清热或强行镇咳的中药。 几周后复诊时，她首先感受到的是精神和体力有所恢复，体重也不再继续下降。随着整体状态改善，咳嗽的频率与强度也慢慢减轻。
同症状未必同一调养法
另一位病患，陈女士（71岁），近来常感头痛、眼睛干涩。她听朋友建议，每天喝菊花茶“清肝降火”。她坚持了一段时间，头痛并未明显改善，反而出现腹泻、腹胀的情况。菊花的确有清肝明目的作用，也常用于头痛和眼睛不适等症状。可是菊花药性偏寒凉，一些年长者阳气渐衰，若本身脾胃功能较弱，长期饮用，反而容易伤阳气和影响消化功能。因此，我建议她停止饮用菊花茶，改以性质较温和的食疗调理，同时以健脾和胃为主要方向用药。数周后复诊，腹泻情况改善，胃口也逐渐恢复，头痛的频率亦有所减少。 此外，讲座中，我常被问到：“出现某某症状，可以吃什么？” 比较常见的答案通常对大部分的人都相当安全，如：出现便秘可以吃黑芝麻、高纤维食物等。但从中医看来，除了了解症状，也需要了解症状背后的整体状态。同样是便秘，中医有分热秘、冷秘、气虚便秘等，调养的方向自然不同。 有人偏寒，有人偏热；有人属虚，有人属实。如果养生时不辨体质、不分寒热虚实，只凭单一症状决定调养方式，往往容易偏离方向。中医讲究”因人制宜”，真正的养生，是在了解自身体质的基础上，走一条属于自己的路，让身体走得更稳、更远。 若你也曾有过”越养越虚”的困惑，不妨寻求专业评估，从整体出发，重新认识自己的身体。
